卫福部
卫福部资讯处处长庞一鸣在7月8日一场研讨会上，揭露更详细的次世代数位医疗平台架构雏形图，由容器化底层（IaaS）、共用中间层（Common PaaS）、由IT中台和数据中台构成的中间平台（Middle Platform），以及应用层组成。其中，共用层包含各类医疗标准，不只有国际疾病分类编码ICD-10，还有未来要导入的国际检验检查编码LOINC和临床术语编码SNOMED CT。另一方面，卫福部也要打造医疗器材平台，来用闸道器（Getway）串接医院IoT设备资料至次世代数位医疗平台。不过，下一步，卫福部将与医学中心、地区医院等医疗机构和SI业者讨论，架构雏形很快将会依据第一线需求来更新。
主流国家次世代HIS发展皆采国际标准，卫福部分析国际医资大厂系统策略
「DICOM是个很好的案例，」庞一鸣指出，目前台湾医疗AI能商品化、推行到国际的，大多是医学影像相关，而这些影像都采国际DICOM标准。医学影像是资讯处理中难度较高的类别，早年台湾对该领域的处理能力不好，因此直接采用国际医学影像设备大厂标配的DICOM标准，「才发展出今日的医疗影像AI，国际化程度非常好。」
然而，这几年台湾发展其他领域的医疗AI，常面临「A医院训练完、B医院没办法用，」这是因为，影像类以外的其他类型资料，并未采用统一的国际标准。因此庞一鸣点出：「所以国际化、标准化很重要，」卫福部在今年展开的次世代数位医疗平台计画，就是要将台湾医疗资料交换标准，改用国际通用的HL7 FHIR，好让医疗应用和研究都能接轨国际。
为展开计画，卫福部先是在去年底成立次世代数位医疗平台专案办公室，首要工作是盘点主流国家如何设计各自次世代HIS平台。他们发现，不论是美国、欧盟，还是亚洲的日本、新加坡和兴起之秀印尼，都采用HL7、FHIR、IHE和DICOM标准，且多数国家都将「加强数据交换与互操性」、「利用AI增加决策支援和分析」纳入发展目标。（如下图）
（图片来源：卫福部）
不只如此，专案办公室团队也研究国际医资大厂的系统策略。他们挑选美国Epic和Oracle Cerner来研究，这是因为，在2023年世界20大智慧医院评选中，有14家就用Epic系统（如德国、法国、丹麦、瑞典、以色列和新加坡等），而Oracle Cerner则是全球市占最高的厂商，根据KLAS 2022年全球EMR市场报告，Oracle Cerner在全球共有近2,400家医院使用，其中1,052家为非美国医院，遍布中东、英国、澳洲和加拿大。
就策略来说，Oracle Cerner的策略是，由Oracle用云端架构全面整合各种模组，并由Oracle持续并购，来让系统生态系更完善（Cerner本身就是被Oracle并购的电子病历厂商）。以更细的系统策略来说，Cerner EHR平台提供一站式服务，包括患者管理记录、自动化工作流程，着重医疗团队的沟通和写作，来改善整体照护服务。
而Epic采垂直整合思维，逐步采用先进技术、云端资源（如Google、AWS和微软）和AI来解决实务需求。他们的HIS系统设计以病人为中心，将病人本身的资讯和家属病历共同呈现，也将这些资讯和医护互动、预约等功能整合於单一App，可按照自己的需求调整进度条，来掌握看诊、住院和追踪治疗等资讯。
那麽，台湾有办法做出以病人为中心、完整归户的HIS（医疗资讯系统）吗？
次世代数位医疗平台雏形出炉，还将打造一套医疗器材平台来串联资料
「一定有，」庞一鸣认为，台湾既然有能力在早年做出自己的标准，就有办法集众人之力，联手产官学打造新一代符合国际标准的HIS平台。
於是，他分析台湾现有HIS服务面痛点，就目的来说，国内HIS系统都是为健保申报和评监而设计，服务范围也以健保申报、评监为优先，医护需求反而成为次要。这种作法虽满足健保申报和评监要求，却缺乏医院整体考量。
因此，卫福部专案办公室根据台湾现况和国际主流医疗平台架构，设计一套次世代数位医疗平台架构雏形，以云端概念来规画，包括容器化底层（IaaS）、共用中间层（Common PaaS）、由IT中台和数据中台构成的中间平台（Middle Platform），以及最上方的应用层。进一步来说，底层涵盖网路、储存、运算、安全和监控等模组，共用层则有各类医疗标准，像是临床术语（如国际疾病分类码ICD-10），以及卫福部计画导入的国际检验检查编码LOINC和临床术语编码SNOMED CT。此外，共用层还有医疗流程中的通用机制，如身分验证系统、讯息交换系统、ETL系统、资料库等。
往上一层则是数据中台和IT中台，数据中台包括资料湖、报告系统和资安分析系统，以及大数据分析和AI处理，IT中台则有效能测试工具、DevOps工具和安全测试工具等。再来是应用层，包含各类HIS相关系统，如护理系统、病人管理系统、病床系统，以及各类行政系统。未来，应用层的运作方式会是呼叫次世代HIS平台功能，来执行相关应用。（如下图）
（图片来源：卫福部）
庞一鸣说明，在IaaS部分，目前国内厂商都有现成套件可参考，往上一层的Common PaaS也是，而卫福部的工作就是要挑选出最适合的套件。
不只如此，他们也规画建置一套医疗器材平台，透过Getway来串起医院IoT设备和次世代数位医疗平台。而需要移动的设备，如救护车、巡回医疗车和仪器等，就会透过边缘云（Edge Cloud）来处理资料。（如下图）
（图片来源：卫福部）
庞一鸣也强调，卫福部接下来将与医学中心、区域医院、SI业者和电子五哥一一讨论次世代数位医疗平台架构，因此这次秀出的平台架构雏形图，很快又会更新。
